ABSTRACT
ABSTRACT Background: Esophageal atresia is congenital anomaly with high mortality. Surgical complications and changes in nutritional status are common problems after surgical correction. Aim: To evaluate nutritional status, esophageal stenosis, and respiratory complications among children who had repaired esophageal atresia. Methods: Children aged >2 months old with repaired esophageal atresia were included in the current study. Gender, age, weight, and height were recorded for each case. Height for age and weight for age were calculated for each case. Results: According to weight for length percentile, 41.02% of the cases were underweight. Esophageal stenosis was seen in 54.76% of the obtained esophagograms. Conclusion: Underweight was present in 41.02 of the patients according to weight-for-height percentile.
RESUMO Racional: Atresia de esôfago é anomalia congênita com mortalidade alta. Complicações cirúrgicas e alterações no estado nutricional são problemas comuns após correção cirúrgica. Objetivo: Avaliar o estado nutricional, a estenose esofágica e as complicações respiratórias em crianças que tiveram a reparação de atresia de esôfago. Métodos: Crianças com idade> 2 meses de idade com atresia esofágica reparada foram incluídas no estudo atual. Sexo, idade, peso e altura foram registrados para cada caso. A altura por idade e o peso por idade foram calculados para cada caso. Resultados: De acordo com o peso para o percentil de comprimento, 41,02% dos casos estavam abaixo do peso. Estenose esofágica foi observada em 54,76% do esofagograma obtido. Conclusão: O baixo peso esteve presente em 41,02 dos pacientes, de acordo com o percentil peso/estatura.
Subject(s)
Humans , Infant , Malnutrition/etiology , Malnutrition/epidemiology , Esophageal Atresia/surgery , Esophageal Atresia/complications , Esophageal Stenosis/etiology , Esophageal Stenosis/epidemiology , Body Weight , IncidenceABSTRACT
ABSTRACT Background: Esophageal atresia is congenital anomaly with high mortality. Surgical complications and changes in nutritional status are common problems after surgical correction. Aim: T o evaluate nutritional status, esophageal stenosis, and respiratory complications among children who had repaired esophageal atresia. Methods: Children aged >2 months old with repaired esophageal atresia were included in the current study. Gender, age, weight, and height were recorded for each case. Height for age and weight for age were calculated for each case. Results: According to weight for length percentile, 41.02% of the cases were underweight. Esophageal stenosis was seen in 54.76% of the obtained esophagograms. Conclusion: Underweight was present in 41.02 of the patients according to weight-for-height percentile.
RESUMO Racional: Atresia de esôfago é anomalia congênita com mortalidade alta. Complicações cirúrgicas e alterações no estado nutricional são problemas comuns após correção cirúrgica. Objetivo: Avaliar o estado nutricional, a estenose esofágica e as complicações respiratórias em crianças que tiveram a reparação de atresia de esôfago. Métodos: Crianças com idade> 2 meses de idade com atresia esofágica reparada foram incluídas no estudo atual. Sexo, idade, peso e altura foram registrados para cada caso. A altura por idade e o peso por idade foram calculados para cada caso. Resultados: De acordo com o peso para o percentil de comprimento, 41,02% dos casos estavam abaixo do peso. Estenose esofágica foi observada em 54,76% do esofagograma obtido. Conclusão: O baixo peso esteve presente em 41,02 dos pacientes, de acordo com o percentil peso/estatura.
Subject(s)
Humans , Infant , Malnutrition/etiology , Malnutrition/epidemiology , Esophageal Atresia/surgery , Esophageal Atresia/complications , Esophageal Stenosis/etiology , Esophageal Stenosis/epidemiology , Body Weight , IncidenceABSTRACT
Caustic ingestion is a major health concern in both developed and developing countries, that may lead to serious esophageal injury. The clinical presentation of caustic ingestion in children vary from asymptomatic to serious and fatal sequelae, such as perforation and stricture formation. Objective: Due to the lack of a comprehensive study in our area, this study has evaluated clinical and endoscopic manifestations and complications of caustic ingestion in children in south of Iran. Materials and methods: In this retrospective study, we reviewed 75 children with caustic ingestion who admitted in Nemazee Hospital of Shiraz University of Medical Science during 6 years (2006-2011). Sign and symptoms were recorded for each case. Results: The most common symptoms were dysphagia, oral lesions, vomiting, and drooling. Esophageal injuries were detected in both acid and alkali ingestion, but gastric injuries was significantly more in acid ingestion. During follow up period, 20% of all cases developed esophageal stricture. Conclusion: Dysphagia, oral lesions, vomiting, and drooling were the most common findings. Esophageal stricture was found in 20% of cases during 3 months of follow up.
La ingestión de cáusticos es una gran preocupación de salud tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, que puede llevar a lesiones esofágicas graves. La presentación clínica de la ingestión de cáusticos en niños varía desde asintomática hasta tener secuelas fatales, como perforación y/o estenosis. Objetivo: Debido a la ausencia de estudios en nuestra área, este estudio ha evaluado las manifestaciones clínicas, endoscópicas y las complicaciones de la ingesta de cáusticos en niños en el sur de Irán. Materiales y métodos: En estudio retrospectivo, revisamos 75 niños con ingesta de cáusticos que ingresaron al Nemazee Hospital of Shiraz University of Medical Science durante 6 años (2006-2011). Los signos y síntomas fueron recolectados para cada caso. Resultados: Los síntomas más frecuentes fueron disfagia, lesiones orales, vómitos y salivación. Las lesiones esofágicas se detectaron tanto en ingestión de ácido como de álcali, pero las lesiones gástricas fueron definitivamente más frecuentes con la ingestión de ácidos. Durante el periodo de seguimiento el 20% de los casos desarrolló estrechez esofágica. Conclusión: La disfagia, lesiones orales, vómitos y salivación fueron los hallazgos más comunes. La estrechez esofágica se encontró en el 20% de los casos durante los tres meses de seguimiento de los pacientes.
Subject(s)
Adolescent , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Stomach/injuries , Burns, Chemical/diagnosis , Caustics/toxicity , Esophagus/injuries , Stomach/diagnostic imaging , Burns, Chemical/complications , Burns, Chemical/epidemiology , Retrospective Studies , Follow-Up Studies , Esophagoscopy , Eating , Esophageal Stenosis/diagnosis , Esophageal Stenosis/chemically induced , Esophageal Stenosis/epidemiology , Esophagus/diagnostic imaging , Iran/epidemiologyABSTRACT
BACKGROUND/AIMS: Endoscopic resection (ER) of superficial esophageal neoplasm (SEN) is a technically difficult procedure. We investigated the clinical outcomes of ER for SEN to determine its feasibility and effectiveness. METHODS: Subjects who underwent ER for SEN at Asan Medical Center between December 1996 and December 2010 were eligible. The clinical features of patients and tumors, histopathological characteristics, adverse events, ER results and survival were investigated. RESULTS: A total of 129 patients underwent ER for 147 SENs. En bloc resection (EnR) was performed in 118 lesions (80.3%). Complete resection (CR) was accomplished in 128 lesions (86.5%), and curative resection (CuR) was performed in 118 lesions (79.7%). The EnR, CR, and CuR rates were significantly greater in the endoscopic submucosal dissection group when compared to those in the endoscopic resection group. Adverse events occurred in 22 patients (17.1%), including bleeding (n=2, 1.6%), perforation (n=12, 9.3%), and stricture (n=8, 6.2%). Local tumor recurrence occurred in 2.0% of patients during a median follow-up of 34.8 months. The 5-year overall and disease-specific survival rates were 94.0% and 97.5%, respectively. CONCLUSIONS: ER is a feasible and effective method for the treatment of SEN as indicated by favorable clinical outcomes.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Disease-Free Survival , Dissection/adverse effects , Esophageal Neoplasms/pathology , Esophageal Perforation/epidemiology , Esophageal Stenosis/epidemiology , Esophagoscopy/adverse effects , Gastric Mucosa/surgery , Neoplasm Recurrence, Local/epidemiology , Postoperative Hemorrhage/epidemiology , Retrospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a incidência de fístula e estenose da anastomose esofagogástrica cervical com invaginação do coto esofágico no interior do estômago na esofagectomia para tratamento do carcinoma do esôfago. MÉTODOS: Foram estudados dois grupos de doentes com carcinoma do esôfago torácico ou abdominal submetidos à esofagectomia subtotal e esofagogastroplastia. O grupo I (estudo) foi constituído por 29 doentes operados no período de 1998 a 2007, no qual foi realizada a anastomose esofagogástrica cervical com invaginação de segmento do coto esofágico no interior do estômago. O grupo II (controle) foi constituído por 36 doentes operados no período de 1989 a 1997 submetidos à anastomose esfagogástrica cervical término-terminal sem invaginação. RESULTADOS: No grupo I, 3 (10,3 por cento) doentes apresentaram fístula da anastomose esofagogástrica com repercussão clínica mínima. No grupo II observou-se fístula com franca saída de saliva em 11 (30,5 por cento) doentes. A freqüência de fístula nos doentes do grupo I foi significantemente menor (p=0,04) do que nos do grupo II. No grupo I, estenose fibrótica da anastomose ocorreu em 7 (24,1 por cento) enfermos, ao passo que no grupo II 10 (27,7 por cento) evoluíram com estenose, não se constatando diferença significante (p=0,72) entre esses grupos. CONCLUSÃO: No tratamento do carcinoma do esôfago, a esofagectomia com anastomose esofagogástrica cervical com invaginação do coto esofágico no interior do estômago determina menor ocorrência de fístula esofagogástrica quando comparado à anastomose sem invaginação. A incidência de estenose da anastomose esofagogástrica não diferiu em ambos os grupos.
OBJECTIVE: To assess the incidence of fistula and stenosis of cervical esophagogastric anastomosis with invagination of the esophageal stump into the gastric tube in esophagectomy for esophagus cancer. METHODS: Two groups of patients with thoracic and abdominal esophagus cancer undergoing esophagectomy and esophagogastroplasty were studied. Group I comprised 29 patients who underwent cervical esophagogastric anastomosis with invagination of the proximal esophageal stump segment within the stomach, in the period of 1998 to 2007 while Group II was composed of 36 patients submitted to end-to-end cervical esophago-gastric anastomosis without invagination during the period of 1989 to 1997. RESULTS: In Group I, esophagogastric anastomosis by invagination presented fistula with mild clinical implications in 3 (10.3 percent) patients, whereas in Group II, fistulas with heavy saliva leaks were observed in 11 (30.5 percent) patients. The frequency of fistulas was significantly lower in Group I patients (p=0.04) than in Group II. In Group I, fibrotic stenosis of anastomoses occurred in 7 (24.1 percent) subjects, and 10 patients (27.7 percent) in Group II evolved with stenosis, while no significant difference (p=0.72) was found between the two groups. CONCLUSION: In esophagectomy for esophagus cancer, cervical esophagogastric anastomosis with invagination presented a lower rate of esophagogastric fistula versus anastomosis without invagination. Stenosis rates in esophagogastric anastomosis proved similar in both approach with or without invagination.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Esophagectomy , Esophageal Neoplasms/surgery , Esophagus/surgery , Stomach/surgery , Anastomosis, Surgical/adverse effects , Anastomosis, Surgical/methods , Esophageal Fistula/epidemiology , Esophageal Fistula/etiology , Esophageal Stenosis/epidemiology , Esophageal Stenosis/etiology , IncidenceABSTRACT
La estenosis congénita del esófago es una enfermedad muy rara, esta condición habitualmente se ha confundido históricamente con la estenosis esofágica secundaria a un proceso inflamatorio, particularmente secundario a un reflujo gastroesofágico. Esta entidad se ha reportado con una incidencia de un caso por cada 25 000 a uno por cada 50 000 nacidos, hasta 1995 solo se habían reportado 500 casos en la literatura mundial. Los síntomas de la enfermedad se presentan generalmente en los lactantes alrededor de los seis meses de edad, los pacientes presentan disfagia progresiva y vómitos cuando se introducen alimentos sólidos y semisólidos. Existen casos que presentan desde el momento del nacimiento síntomas severos como regurgitaciones y distress respiratorio. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopía esofágica. En este trabajo se presenta un caso tratado en nuestro hospital con esta enfermedad y se exponen elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos del mismo...
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Esophageal Atresia , Esophageal Stenosis/surgery , Esophageal Stenosis/diagnosis , Esophageal Stenosis/epidemiologyABSTRACT
Introdução: estenose péptica de esôfago resulta da inflamação crônica da mucosa, causada pela doença do refluxo gastroesofágico. O objetivo deste estudo é apresentar a experiência com estenose péptica de esôfago, em um serviço de endoscopia digestiva pediátrica, analisando os achados clínicos e, principalmente, a diminuição da incidência dessa entidade nos dias atuais. Métodos: estudo retrospectivo de janeiro de 1996 a setembro de 2002. As dilatações foram realizadas com velas de Savary-Gilliard. O número de estenoses por ano, relativo ao número de endoscopias, foi avaliado através dos testes do qui-quadrado e da tendência linear. Resultados: no período de 6,5 anos, 1.636 crianças e adolescentes foram submetidos a endoscopia digestiva alta. Desses, 26 eram portadores de estenose péptica. As idades desses pacientes variaram de 10 meses a 16 anos, com uma média de 6,5 anos, sendo que 69% eram meninos.Treze pacientes eram portadores de condições predisponentes ou associadas a refluxo mais grave. Nenhum era portador de esôfago de Barrett. Foram realizadas 69 sessões de dilatação (2,65/paciente). Um paciente apresentou pneumomediastino, após a dilatação. Todos os outros apresentaram boa resposta às dilatações. O número de estenoses pépticas diminuiu com o passar dos anos, embora o número total de endoscopias tivesse aumentado. Conclusões: as dilatações com velas de Savary foram eficazes em diminuir a disfagia dos pacientes portadores de estenose péptica. Houve uma diminuição da incidência de estenose péptica, apesar do aumento do número de endoscopias nesse serviço pediátrico (AU)
Introduction: esophageal peptic stricture results of chronic mucosal inflammation caused by gastroesophageal reflux disease. The aim of this study is to present the experience with esophageal peptic strictures in a pediatric gastrointestinal endoscopy unit showing clinical aspects and mainly the decreasing incidence of this entity nowadays. Methods:retrospective study from January 1996 to September 2002. The esophageal dilations were performed with Savary-Gilliard bougies. The number of the strictures per year, relatively to endoscopies number, was evaluated by qui-square test and linear tendency. Results: in the period of 6.5 years 1,636 children and adolescents were submitted to upper digestive endoscopy. Twenty-six individuals had a peptic esophageal stricture. The ages varied between 10 months and 16 years with a mean age of 6.5 years and 69% were male patients. Thirteen patients had an associated or predisposing condition to more severe gastroesophageal reflux. There was no Barrett esophagus. We have done 69 esophageal dilations sessions (2.65/patient). One patient presented with pneumomediastine post-dilation. All the others presented a good outcome. The total number of strictures decreased with time although total number of endoscopic procedures increased. Conclusions: dilations with Savary-Gilliard bougies were efficacious to decrease the disphagia of the esophageal peptic strictures in children. There was a decreasing incidence of peptic strictures although the increasing incidence of endoscopic examinations performed in this pediatric endoscopy unit (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Esophagoscopy/statistics & numerical data , Esophageal Stenosis/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Esophageal Stenosis/surgerySubject(s)
Child , Child, Preschool , Endoscopy , Esophageal Stenosis/epidemiology , Female , Humans , India/epidemiology , Infant , Male , Treatment OutcomeABSTRACT
Estudio a 5 pacientes en edad de 1 a 4 años, que ingirieron sustancias álcalis en 4 casos y ácido en 1 caso, entre los álcalis, la que ocasionó lesiones másgraves fue la soda caústica, los signos y síntomas constatados, posterior a la ingestión del cáustico fueron: lesiones orofaringeas, con dolor y edema a ese nivel; sialorrea y vámitos. La endoscopía Digestiva Alta, realizada en las orimeras horas y días; fue el método auxiliar de diagnóstico más útil para valorar las lesiones esofágicas y el pronóstico de las mismas. Se constataron estenosis esofágicas en 3 casos de ingestión de álcalis fuerte (soda caústica) y en un caso con ácido (ácido muriático : H CL glacial), que requirieron dilataciones esofágicas por esopfagoscopía y se les sigue realizando en forma periódica, con evolución favorable, excepto 1 paciente con estenosis muy severa, con indicación de cirugía de reemplazo. A 3 de estos pacientes se le realizó gastrostomía quirúrgica para su alimentación. En 1 paciente que habia ingerido cáustico alcalino (limpiador de hornos que contiene hidróxido de sodio), se presentaron lesiones esofágicas leves con buena evolución
Subject(s)
Endoscopy, Digestive System/methods , Esophageal Stenosis/epidemiology , Esophageal Stenosis/etiology , Esophageal Stenosis/prevention & control , Paraguay/epidemiologyABSTRACT
Algunas de las patologías que se presentan en el esófago son de tipo obstructivo, como las estenosis esofágica benignas o malignas, el diagnóstico se realiza mediante la endoscopia, además de otros estudios. Desde el punto de vista terapéutico el objeto es restablecer una vía adecuada para la alimentación, el cual puede ser por diversas técnicas endoscópicas como dilataciones, ablación térmica o química y prótesis esofágicas, entre otras. El presente reporte es un estudio retrospectivo descriptivo para establecer la prevalencia etiología y manejo en pacientes con estenosis esofágica atendidos en la Unidad de Endoscopia del Hospital regional. "Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE, durante un período de dos años. El total de pacientes fue de 28, que representó el 0.7 por ciento sobre el total de panendoscopias realizadas, la etiología benigna es de 61 por ciento y la maligna de 39 por ciento de los pacientes. El tratamiento utilizado fue por métodos de dilatación tradicional (Hurst y Savary-Gilliard), donde hubo alivio de la disfagia en 96.5 por ciento de los casos, con el inconveniente de requerir múltiples sesiones para alcanzar una luz esofágica adecuada. No hubo complicaciones inherentes a la técnica de dilatación
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Endoscopy, Digestive System/methods , Endoscopy, Digestive System , Esophageal Stenosis/epidemiology , Esophageal Stenosis/etiology , Esophageal Stenosis/therapy , Deglutition Disorders/therapyABSTRACT
Se estima que la estenósis esofagica congénita ocurre en aproximadamente uno por cada 25.000 nacidos vivos. Presentamos dos casos clínicos, diagnosticados de Estenósis esofagica congénita, tratados en nuestro servicio de cirugía pediátrica. En el primer caso, se evidenció una zona estenótica en el tercio distal del esófago, con ausencia histológica de la capa muscular; y, en el segundo un anillo cartilaginoso constrictor. La cirugía ralizada fue una operación de Thal con procedimiento antirreflujo (Nissen) y piroplastia tipo Michkulicz. El control postoperatorio inicial fue faborable clínica y radiológicamente...